مثبط مضخة البروتون
مثبطات مضخة البروتون (بالإنكليزية: Proton pump inhibitors واختصاره "PPI"s)) هي مجموعة من الأدوية والتي يعتمد تأثيرها الأساسي على تقليل واضح وطويل الأمد لإنتاج الحمض المعدي. تعتبر هذه الزمرة الدوائية أقوى مثبط لإفراز الحمض متوفرة حالياً.
تستخدم هذه الأدوية في علاج كثير من الحالات مثل
- الارتجاع المعدى المريئى وهو ارتجاع الطعام من المعدة الى المرئ.
- القرح فى المعدة او الاثنى عشر.اذ كانت القرح مصابة ببكتريا هيليكوبكتر بيلورى. يجب استخدام مضاد حيوى .
استعمال بيرناواى مع ال مضاد حيوى يؤدى الى علاج القرح وعدم تكرارها.
- مرض زولينجر-ايلسون :- زيادة افراز المعدة للحمض.
بيرناواى يحتوى على رابيبرازول صوديوم الذى ينتمى الى مجموعة مثبطات مضخات البروتون . وهو يعمل على تقليل كمية الحمض الذى تفرزة المعدة .
البالغين وكبار السن :-
أ- الإرتجاع المعدي المريئي :-
▪ علاج الحالات المتوسطة : قرص 10مجم مرة يومياً لمدة 4 أسابيع تؤخذ قبل الأكل صباحاً واذا تكررت الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج قد يؤخذ قرص عند اللزوم .
▪ الأعراض الشديدة ( الالتهابات أو القرح) :-
الجرعة هي 20 مجم رابيبرازول( 2 قرص بيرناواى) مرة يومياً لمدة 4-8 أسابيع.
تؤخذ قبل الأكل صباحاً .
▪ العلاج طويل المدي للأعراض :-
الجرعة المعتادة هي قرص أو قرصين من بيرناواى
يومياً صباحاً قبل الأكل .
يجب متابعة الطبيب على فترات منتظمة لمراجعة الاعراض والجرعة .
ب – قرحة المعدة :-
2 قرص بيرناواى مرة يومياً قبل الأكل صباحاً لمدة 6 أسابيع, قد ينصح الطبيب باستخدام بيرناواىلمدة 6 أسابيع آخري اذا لم تتحسن الحالة .
ج- قرحة الاثني عشر :-
2 قرص بيرناواى قبل الأكل صباحاً لمدة 4 أسابيع, قد ينصح الطبيب باستخدام بيرناواىلمدة 4 أسابيع آخري اذا لم تتحسن الحالة .
د – القرح المصحوبة ببكتريا هيلكوباكتر بيلوراي :-
2 قرص بيرناواى مرتين يومياً لمدة 7 أيام قبل الأكل . الطبيب سوف يخبرك بأن تستخدم مضاد حيوي (آموكيسيللين وكلاثيروميسين ) .
ﮪ - زولينجر – اليسون ( زيادة افراز الحمض في المعدة ) :-
الجرعة المعتادة هي 60مجم رابيبرازول صوديوم مرة يومياً( 6 قرص بيرناواى) في البداية ويعاد ضبط الجرعة حسب تعليمات الطبيب . اعتمادا على الاسستجابة للعلاج.
الاحتياطات:-
استشر طبيبك او الصيدلى قبل استعمال بيرناواى فى الحالات الاتية :
- اذاكنت تعانى حساسية من مثبطات مضخات البروتون او بنزيميدازول .
- اذاكنت تعانى من النزيف و مشاكل فى الكبد يجب توقف بيرناواى.
- اورام المعدة .
- اذا كنت تستخدم اتازانفير لعلاج (HIV)
- اذاكنت تعانى من اسهال دموى او مائى مصحوب بحرارة , الم فى البطن او انتفاخ يجب توقف چيو بيرناواى و استشارة الطبيب .
- مثبطات مضخات البروتون قد تؤدى الى نقص مستوى الماغنسيوم فى الدم ( هيبو ماغنيسيما) اذا اخذت لفترة طويلة ( اكثر من عام ) , وتعاطى الماغنسيوم بمفرده لا يحسن نقص الماغنسيوم . و يجب توقف مثبطات مضخات البروتون .
نقص مستوى الماغنسيوم من الممكن ان يسبب اثار جانبية مثل تقلصات العضلات ( تيتانى) عدم انتظام ضربات القلب , تشنجات . على اى حال دائما لاتظهر هذة الاعراض. وعلاج نقص الماغنسيوم عامة يتطلب تعاطى الماغنسيوم. وتوقف مثبطات مضخات البروتون .
بعض الدراسات ذكرت ان استخدام مثبطات مضخات البروتون قد يؤدى الى زيادة نسبة حدوث الكسور الناتجة عن هشاشة العظام مثل الفخذ والمعصم والعمود الفقرى وهذا يحدث بنسبة اعلى مع الذين يتعاطون الدواء بجرعة عالية لفترات طويلة لذلك يجب استخدام الجرعة الاصغر من مثبطات مضخات البروتون ولفترة اقل وذلك يتوقف على حالة المريض. والمرضى الذين يعانون من زيادة نسبة حدوث الكسور الناتجة عن هشاشة العظام يجب علاجهم حسب التوصيات الطبية العالمية .
الحمل والرضاعة :-
لا يجب إستخدام بيرناواى مع الحوامل والرضع .
- التخزين :
فى مكان جاف عند درجة حرارة لاتزيد عن 30˚م .
العلبة تحتوى على 30 قرص: 72 جنيه
